Connect with us

السياسة

يبدأ بـ «تيبس» وينتهي بـ «طقة»

استيقظ من نومه ووجد أحد أصابعه في وضع الثني، فلم يلق بالاً لما يعانيه فأعاده إلى وضعه ومارس حياته طبيعياً، ومع

استيقظ من نومه ووجد أحد أصابعه في وضع الثني، فلم يلق بالاً لما يعانيه فأعاده إلى وضعه ومارس حياته طبيعياً، ومع الأيام بدأ يشعر أن سبابة يده اليمنى ليست على وضعها الطبيعي فمع أي حركة تنثني ولا تعود إلى وضعها الطبيعي إلا بدفع الأصبع بالقوة أو إعادته باليد الأخرى.

ظن في بادئ الأمر، أن ما يحدث أمر طارئ وتعود الحالة إلى ما كانت عليه، لكن ما استوقفه أن أصبعه الوسطى لحق بالسبابة ولازمها في الثني وعدم القدرة، وفشل المريض في استخدام أصبعيه، ما اضطره إلى مراجعة الطبيب الذي فاجأه بإصابته بمرض يطلق عليه أصبع الزناد! «Trigger Finger»، الذي يصنف بأنه من الأمراض التي يصاب بها المصابون بداء السكري، وخضع للعلاج وصولاً إلى التدخل الجراحي.

طقة وألم وتيبس!

«عكاظ» سبرت أغوار المرض وطرقت أبواب الأطباء المختصين لتسليط الضوء على طرائق علاجه والوقاية منه، ويرى استشاري جراحة العظام الدكتور عبدالعزيز باصقر، أن مرض أصبع الزناد يطلق عليه بالإنجليزية ( Trigger Finger) والمصطلح الطبي له Stenosing Tenosynovitis والترجمة الحرفية التهاب غمد الوتر المتضيق، وتمت تسميته بأصبع الزناد لأن الغمد الذي يمر فيه الوتر القابض للأصبع يصبح ضيقاً، وبالتالي تصعب حركة الوتر القابض وتصعب استقامة الأصبع عند ثنيه ويصدر صوت طقة عند استقامة الأصبع تشابه صوت الضغط على الزناد.

وتتراوح شدة علامات وأعراض أصبع الزناد بين الخفة والحدة تبدأ بالتدرج، تيبس الأصبع خصوصاً في الصباح، الشعور بطقة عند تحريك الأصبع، الشعور بألم أو عقدة في راحة اليد عند قاعدة الأصبع المصاب، تعليق الأصبع في وضع الانحناء مع الطقة عند الارتداد فجأة إلى الوضع المستقيم وثبات الأصبع في وضع الانحناء مع عدم القدرة على عودة الأصبع إلى الوضع الطبيعي.

النساء الخمسينيات أكثر إصابة

التخلص من المرض يبدأ باستعراض التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكي من خلال اختيار خطة العلاج بعناية، وتتدرج الخطة العلاجية بين العلاج التحفظي عن طريق المسكنات والجبائر أو إبر الكورتيزون وتحرير غمد الوتر المتضيق بدون شق جراحي في العيادة ثم تحرير غمد الوتر المتضيق جراحياً.

ولاختيار العلاج الأنسب طبقاً لاستشاري جراحة العظام الدكتور باصقر، يجب تحديد درجة حدة المرض ومدة شكوى المريض بواسطة طبيب جراحة العظام المختص، وتتراوح نسبة الإصابة بأصبع الزناد في المجتمع بين 2-3%، وتزيد النسبة في مرضى السكري إلى 10%، ويصيب المرض الرجال والنساء في الفئة العمرية الأقل من ٥٠ سنة على حد سواء، أما الفئة العمرية الأكثر من ٥٠ سنة فتكون نسبة الإصابة بأصبع الزناد في النساء أعلى من الرجال.

جراحة اليوم الواحد تنهي الآلام

عن أسباب عدم استفادة المريض للعلاج بعد استخدامه للإبر، أوضح استشاري جراحة العظام باصقر، أن إبر الكورتيزون إحدى طرق العلاج بنسبة تتراوح من 60-90% وتختلف الفعالية بعدة عوامل تؤثر سلباً على فعاليتها كحدة المرض ومدة الإصابة

بمرض السكري.

وعن أسباب معاناة بعض المرضى من آلام في أناملهم، يبين استشاري جراحة العظام: كلما زادت حدة ومدة الإصابة بأصبع الزناد زادت الأعراض وبالتالي زادت الآلام وزادت الحاجة للتدخل الجراحي التي تعتبر من الجراحات الآمنة لليوم الواحد وتجرى تحت التخدير الموضعي، ويستطيع المريض ممارسة حياته من اليوم التالي للعملية.

الوتر السلس والنقرس الكاذب

الدكتور مهند الديبو، أخصائي جراحة العظام والمفاصل، عرّف أصبع الزناد بأنه تعثر انزلاق الوتر السلس، ويسبب ألماَ تدريجياَ ونقراَ وقفلاَ للأصبع، ويتم تشخيصه عن طريق الفحص الطبي، ويتم علاجه من خلال التجبير والأدوية المضادة للالتهابات وحقن الستيرويد والتدخل الجراحي لتسليك الوتر. مبيناً أن مرضى السكري يزداد لديهم هذا المرض، فيما تعتبر الأصابع الطويلة والبنصر أكثر شيوعاَ عند البالغين. وعن العوامل التي تتسبب في ظهور هذا المرض يشير أخصائي جراحة العظام والمفاصل الدكتور مهند، إلى أن مرض السكري أهم الأسباب، ويأتي بعده التهاب المفصل الروماتويدي والتهاب الأوتار الكلسي والتهاب غمد الوتر الإنتاني. مضيفا أن أكثر من 60٪ من المرضى المصابين بأصابع الزناد لديهم دليل سريري أو تشخيص كهربائي على متلازمة النفق الرسغي، الإبهام الزناد الخلقي، قصور الغدة الدرقية، الساركويد والنقرس الكاذب.

ومن أعراضه -كما يقول أخصائي جراحة العظام والمفاصل الدكتور مهند- الإحساس بألم والنقر ويصبح الأصبع «مغلقاَ» في وضع مرن، موضحاً أن تشخيص المرض يتم من خلال تاريخه، وتبدأ بعد ذلك مرحلة العلاج غير الجراحي من خلال التجبير وتعديل النشاط، وتناول مضادات للالتهاب، والمرحلة الثانية من خلال حقن الكورتيزون وبعدها يأتي التدخل الجراحى لتسليك الوتر.

السياسة

بـ479 مسيّرة متفجرة.. هجوم روسي كبير على أوكرانيا

أطلقت روسيا 479 مسيّرة متفجرة على أوكرانيا، بحسب ما أعلن سلاح الجو الأوكراني، الليلة الماضية. وأعلن سلاح الجو الأوكراني

أطلقت روسيا 479 مسيّرة متفجرة على أوكرانيا، بحسب ما أعلن سلاح الجو الأوكراني، الليلة الماضية. وأعلن سلاح الجو الأوكراني اعتراض 460 مسيّرة و19 صاروخاً من أصل 20 صاروخاً أطلقتها روسيا. وأكد الجيش الأوكراني، اليوم (الإثنين)، أنه قصف طائرتين من طرازي ميج-31 وسو-30/34 في مطار سافاسليكا الروسي.

ودوت انفجارات في العاصمة الأوكرانية كييف ومقاطعة تشيرنيغوف شمال البلاد.

وقالت الإدارة العسكرية للعاصمة الأوكرانية إن روسيا شنت هجوماً جوياً على المدينة، وإن وحدات الدفاع الجوي حاولت التصدي له.

بالمقابل، أعلنت وزارة الدفاع الروسية أن أنظمة الدفاع الجوي دمرت الليلة الماضية، 49 مسيّرة أوكرانية في أجواء جمهورية تشوفاشيا الروسية ومقاطعات كورسك ونيجني نوفغورود وفورونيج وأوريول وبريانسك وبيلغورود.

وأكدت أن قواتها تقدمت صوب أطراف منطقة دنيبروبتروفسك التي تمتد في شرق ووسط أوكرانيا، في وقت يشهد خلافاً علنياً بين موسكو وكييف، بشأن مفاوضات السلام وتبادل آلاف من جثث الجنود الذين سقطوا في الحرب.

أخبار ذات صلة

ورغم الحديث عن السلام، تتصاعد وتيرة الحرب مع سيطرة القوات الروسية على مزيد من الأراضي في أوكرانيا، وشنت كييف هجمات بطائرات مسيّرة على أسطول قاذفات قنابل روسي قادر على حمل أسلحة نووية.

واتهمت موسكو كييف بتأخير تبادل أسرى وإعادة رفات 12 ألف جندي لكن أوكرانيا نفت ذلك، وردت باتهام روسيا بممارسة التضليل، وأعلنت أن تبادل أسرى الحرب ورفات الجنود مقرر الأسبوع القادم. وقالت روسيا إن أوكرانيا تستخدم القتلى في لعبة سياسية.

من جانبه، تعهد الرئيس الأوكراني فولوديمير زيلينسكي بمواصلة عملية تبادل الأسرى.

وقال في خطابه المسائي المصور: «لذلك، وكما هو الحال دائماً حتى في هذه الأمور، يحاول الجانب الروسي ممارسة نوع من الألاعيب السياسية والإعلامية القذرة». وأضاف: «نعتقد أن عمليات التبادل ستستمر وسنبذل قصارى جهدنا لتحقيق ذلك».

وأضاف أنه اطلع على تقارير القادة حول المناطق التي تشهد قتالاً عنيفاً، منها مناطق بالقرب من بوكروفسك التي تستهدفها موسكو منذ أشهر. وأكد أن الوضع «ليس سهلاً على الإطلاق، لكن كل شيء يعتمد على صمود وحداتنا».

Continue Reading

السياسة

15 يونيو.. بدء تطبيق حظر العمل تحت أشعة الشمس

تبدأ وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية والمجلس الوطني للسلامة والصحة المهنية تطبيق حظر العمل تحت أشعة

تبدأ وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية والمجلس الوطني للسلامة والصحة المهنية تطبيق حظر العمل تحت أشعة الشمس من الساعة 12 ظهرًا إلى 3 مساءً اعتباراً من يوم الأحد 19 ذي الحجة 1446 الموافق 15 يونيو وحتى 15 سبتمبر 2025.

وقال وزير الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية المهندس أحمد سليمان الراجي في تغريدة عبر حسابه على موقع التواصل الاجتماعي «x»: «حرصًا على سلامة العاملين، نبدأ في وزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية بالتعاون مع المجلس الوطني للسلامة والصحة المهنية بتطبيق قرار حظر العمل تحت أشعة الشمس ابتداءً من 15 يونيو حتى 15 سبتمبر 2025، من 12 ظهرًا إلى 3 مساءً».

أخبار ذات صلة

وأكد وزير الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية أن تطبيق القرار يأتي لتوفير بيئة عمل آمنة وصحية خالية من المخاطر.

Continue Reading

السياسة

احتدام المعارك بين الجيش والدعم السريع في ولايات كردفان

بعد أن بسطت قوات الجيش السوداني سيطرتها على العاصمة الخرطوم بشكل كامل، انتقلت المواجهات مع قوات الدعم السريع غرباً

بعد أن بسطت قوات الجيش السوداني سيطرتها على العاصمة الخرطوم بشكل كامل، انتقلت المواجهات مع قوات الدعم السريع غرباً نحو ولايات شمال وجنوب وغرب كردفان.

ويمثل طريق «الإنقاذ الغربي» الرابط بين العاصمة الخرطوم وولايات كردفان قبل أن ينتهي في ولايات إقليم دارفور، أهمية بالغة في المعارك بين قوات الجيش والدعم السريع، والذي يهدف الجيش ليكون مدخلاً لتوغل قواته في إقليم دارفور، بينما تعده قوات الدعم خط دفاع متقدماً عن الإقليم ومرتكزاً لطموحها بالتوغل في العاصمة مجدداً.

وتضم ولاية غرب كردفان الحدودية مع دولة جنوب السودان نحو 15 محلية ومعظم حقول النفط في السودان وباتت تشهد معارك هي الأعنف بين الجيش والدعم السريع.

وانتهت معارك تبادل خلالها الطرفان السيطرة على مدينتي الخوي والنهود في معارك كر وفر بفرض قوات الدعم السريع سيطرتها على المدينتين.

واستطاعت قوات الجيش صد موجات هجوم عنيفة شنتها قوات الدعم السريع على مدينة بابنوسة التي تضم قيادة الفرقة 22 مشاة التابعة للجيش السوداني.

وتشهد ولاية شمال كردفان معارك متقطعة، إلا أن قوات الدعم السريع صعّدت من هجماتها عبر المسيّرات على العاصمة الأبيّض ومدينة الرهد.

أخبار ذات صلة

وفيما تحاول قوات الدعم السريع التقدم نحو الأبيّض من مناطق سيطرتها الواقعة شمال الولاية وعلى رأسها مدينة بارا، يسعى الجيش السوداني إلى إنهاء وجود الدعم السريع في شمال الولاية وبعض المناطق جنوب الولاية، تمهيداً لفك الحصار عن ولاية جنوب كردفان.

وتشهد ولاية جنوب كردفان آخر ولايات كردفان الثلاث معارك عنيفة بين قوات الجيش من جهة، وقوات الدعم السريع والحركة الشعبية بقيادة عبدالعزيز الحلو من جهة أخرى، ودارت معارك سيطر فيها الجيش على منطقتي الدبيبات والحمادي بهدف فك الحصار عن مدينتي الدلنج وكادقلي قبل أن تستعيدهما قوات الدعم السريع.

واستعادت قوات الجيش السيطرة على شرق الولاية وتحديداً عند منطقة أم دحيليب بعد معارك مع قوات الدعم السريع ليهدد ذلك منطقة كاودا المعقل الرئيس للحركة الشعبية بقيادة عبدالعزيز الحلو المتحالفة مع قوات الدعم السريع بولاية جنوب كردفان.

وجددت قوات الدعم السريع هجماتها عبر المسيّرات على مدينة الأبيّض بولاية شمال كردفان، اليوم (الإثنين).

ويعد هذا الهجوم الثاني على المدينة خلال 4 أيام، إذ استهدفت طائرة مسيّرة مرافق مدنية بمدينة الأبيّض أول أيام عيد الأضحى.

ويأتي الهجوم على عاصمة شمال كردفان بالتزامن مع عمليات تحشيد ومعارك عنيفة تشهدها ولايات كردفان الثلاث.

Continue Reading

Trending

جميع الحقوق محفوظة لدى أخبار السعودية © 2022 .